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Composición:
Cada comprimido recubierto contiene: Donepecilo Clorhidrato 5 mg y 10 mg. Excipientes c.s.
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Indicaciones:
Tratamiento de la demencia leve, moderadamente severa y severa de tipo Alzheimer.
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Posología:
Dosis de partida usual: 1 comprimido de donepecilo clorhidrato de 5 mg cada noche. Después de 1 mes el médico puede decirle que tome 2 comprimidos de donepecilo de 5 mg (10 mg de donepecilo) o 1 comprimido de 10 mg de donepecilo clorhidrato cada noche. La dosis máxima recomendada es de 10 mg cada noche. No se requiere ajuste de dosis en presencia de problemas renales. Si se tiene leves o moderados problemas hepáticos, la dosis necesita ser gradual y cuidadosamente ajustada. Si el problema hepático es grave, requiere de cuidados extra. Si hay existencia de una enfermedad al hígado inexplicable, el médico puede decidir si detener completamente el tratamiento con donepecilo. Este medicamento no está recomendado para su uso en niños ni adolescentes (menores de 18 años). Tomar este medicamento en la noche con un vaso con agua antes de irse a la cama.
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Efectos Colaterales:
Muy Comunes: Náuseas, diarrea, dolor de cabeza. Comunes: Síncope, mareos, insomnio, vómitos, trastornos gastrointestinales, incontinencia urinaria, prurito, rash, calambres musculares, pérdida de apetito, resfrío común, fatiga, dolor, alucinaciones, agitación, comportamiento agresivo. No comunes: Incremento de creatina kinasa, bradicardia, convulsiones, hemorragia gastrointestinal, úlceras. Raros: Bloqueo atrioventricular, bloqueo sino-atrial (desórdenes en la conducción del corazón), movimientos incontrolados del cuerpo o cara (síntomas extrapiramidales), disfunción hepática incluyendo hepatitis.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a donepecilo, derivados piperidínicos o a cualquier componente de la formulación. Este medicamento puede exagerar la relajación muscular durante la anestesia, avise a su doctor si va a someterse a una operación que requiera de anestesia general. Contraindicado si presenta problemas graves al hígado.
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Precauciones:
Anorexia/pérdida de peso: Puede causar pérdida de peso o anorexia, esto se relaciona con la dosis. Efectos gastrointestinales (dosis dependiente): Puede causar diarrea, náuseas y/o vómitos, efectos que se resuelven usualmente en 1-3 semanas. Efectos vagotónicos: Estos efectos pueden ser bradicardia y/o bloqueo cardíaco con o sin una historia de enfermedad cardíaca, episodios de síncope han sido asociados a donepecilo. Relacionadas con enfermedades: Anormalidades en la conducción cardíaca: Usar con precaución en pacientes con el síndrome del seno enfermo, bradicardia o anormalidades de conducción. Enfermedad de úlcera péptica: Usar con precaución en pacientes con riesgo de úlcera (ej.: historia previa de uso de AINEs). Enfermedad respiratoria: Precaución en pacientes con EPOC y/o asma. Desórdenes convulsivos: Usar con precaución en pacientes con historia de desórdenes convulsivos; los colinomiméticos pueden potencialmente causar convulsiones, aunque esta actividad convulsiva puede ser resultado de la enfermedad de Alzheimer. Obstrucción del tracto urinario: Precaución en pacientes con obstrucción de salida de la vejiga o hiperplasia prostática, estos medicamentos pueden causar o empeorar las obstrucciones al flujo. Embarazo y/o lactancia: Este medicamento está contraindicado en el embarazo o la lactancia. Este producto contiene lactosa.
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Interacciones Medicamentosas:
Por su alta unión a proteínas, puede desplazar otros fármacos con unión a proteína como digoxina. Quinidina, eritromicina pueden intensificar el efecto de donepecilo. Fluoxetina, cimetidina pueden aumentar los niveles de donepecilo. Jugo de pomelo, amiodarona, ketoconazol, itraconazol pueden aumentar los niveles de este medicamento. Rifampicina (usada en el tratamiento de la tuberculosis) fenitoína y carbamacepina (usada en el tratamiento de la epilepsia), pueden reducir el efecto de donepecilo. Agentes antipsicóticos: Los inhibidores de acetilcolinesterasa pueden aumentar el riesgo de síntomas extrapiramidales relacionados con los antipsicóticos. Precaución con la excesiva estimulación colinérgica con otros agentes colinérgicos. Hierba de San Juan puede disminuir los niveles de donepecilo. El uso conjunto con beta-bloqueadores puede causar bradicardia. Uso de corticoides (sistémicos) puede aumentar la toxicidad o los efectos adversos de los inhibidores de acetilcolinesterasa. Puede aumentar la debilidad muscular.
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