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Composición:
Cada sobre contiene: Lactulosa Solución 66% (m/v) 15 ml (equivalente a 10 g de Lactulosa). Cada frasco contiene: Lactulosa Solución 66% (m/v) 200 ml.
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Acción Terapéutica:
Laxante osmótico.
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Indicaciones:
Estreñimiento o constipación crónica. Tratamiento de la encefalopatía hepática.
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Propiedades:
Dismam es un laxante osmótico, útil en el tratamiento del estreñimiento crónico restableciendo la función intestinal; también es útil como un auxiliar a la restricción proteica y terapia de soporte general en pacientes con encefalopatía sistémica-portal, disminuyendo la concentración de amoníaco en la sangre.
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Posología:
Cada sobre puede ser tomado directamente o diluido en un vaso de agua. Estreñimiento: Adultos: dosis de ataque: 1 a 3 sobres por día. Dosis de mantención: 1 a 2 sobres por día. Niños 7 a 14 años: dosis de ataque: 1 sobre por día. Encefalopatía sistémica portal: inicialmente, 30 ml a 45 ml orales (2 a 3 cucharadas que contienen 20 a 30 g de lactulosa), 3 a 4 veces al día, ajustado cada 1 ó 2 días para lograr 2 a 3 deposiciones blandas diarias. La duración del tratamiento varía en función de la sintomatología.
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Efectos Colaterales:
La dosis inicial puede producir flatulencia y cólicos intestinales, usualmente de carácter transitorio. Otros efectos adversos incluyen diarrea, calambres abdominales, anorexia, hipernatremia y acidosis láctica.
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Contraindicaciones:
Galactosemia o pacientes que requieren de una dieta libre de galactosa. Pacientes con obstrucción intestinal. Colopatías orgánicas inflamatorias.
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Precauciones:
En pacientes diabéticos usar con precaución. En encefalopatía sistémica portal no se debe utilizar otro tipo de laxantes, especialmente durante la fase inicial de la terapia; las deposiciones blandas resultantes de su uso pueden sugerir falsamente que se ha alcanzado la dosis adecuada de lactulosa. No se debe usar en caso de dolor abdominal, náuseas, vómitos o fiebre. Si la dosis inicial causa diarrea, reducir la dosis inmediatamente. Suspender la droga completamente si la diarrea persiste. En caso de uso prolongado en pacientes ancianos y debilitados controlar periódicamente potasio, cloruros y dióxido de carbono sanguíneos.
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Interacciones Medicamentosas:
Con el fin de evitar cualquier interacción con algún medicamento se debe informar al médico si se está tomando otro medicamento o se está siguiendo algún otro tratamiento.
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Conservación:
La solución de lactulosa debe almacenarse a temperatura ambiente, de preferencia a menos de 20ºC. La lactulosa no debe congelarse. La congelación puede causar un cambio en la viscosidad. La viscosidad retorna a la forma normal luego de recalentarla a la temperatura ambiente. Altas temperaturas por tiempo prolongado pueden causar oscurecimiento y pérdida de claridad de la lactulosa, haciéndola farmacológicamente objetable. En caso de que se desarrolle esta condición, no utilizarla.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 20 sobres de 15 ml de solución bebible de lactulosa y en frasco, conteniendo 200 ml de lactulosa.
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