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Composición:
Cada comprimido recubierto contiene: Simvastatina 20 mg. Excipientes c.s.
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Acción Terapéutica:
Hipolipemiante. Hipocolesterolemiante.
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Indicaciones:
Simvastatina está indicada para reducir los niveles elevados de colesterol total, LDL-colesterol, apolipoproteína B y triglicéridos y aumentar la HDL-colesterol, junto con una dieta adecuada, en pacientes con hipercolesterolemia primaria (del tipo heterocigótica familiar y no familiar), dislipidemia mixta e hipercolesterolemia familiar homocigótica donde una respuesta a la dieta u otras medidas no farmacológicas solas son inadecuadas. Simvastatina está indicada para reducir el riesgo de mortalidad total por disminución de muertes por enfermedades coronarias, para reducir el riesgo de infarto al miocardio no fatal, para reducir el riesgo de someterse a procedimientos de revascularización miocárdica. Simvastatina reduce el riesgo de infarto o ataque isquémico transiente. Asimismo, reduce el riesgo de enfermedad coronaria y/o progresión de aterosclerosis. Tratamiento de pacientes con hipertrigliceridemia (hiperlipidemia tipo IV de Fredrickson).
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Posología:
La dosificación debe efectuarse en forma individual de acuerdo a los niveles basales de LDL-colesterol, a los objetivos de la terapia y a la respuesta del paciente. Los ajustes en la dosis, si es necesario, deben hacerse en intervalos de no menos de 4 semanas. La dosis máxima no debe exceder los 80 mg/día. En general los pacientes geriátricos responden a dosis de 20 mg/día o menos. Se recomienda tomar el medicamento con los alimentos. Hiperlipidemia: La dosis inicial habitual es de 10 mg/día, administrada como una dosis única. Los pacientes con hipercolesterolemia leve a moderada, iniciar la terapia con 5 mg/día en dosis única. Hipercolesterolemia familiar homocigota: La dosis recomendada según la experiencia clínica recopilada es de 40 mg/día (1 comprimido de 20 mg en la mañana y otro de 20 mg en la tarde) u 80 mg/día (1 comprimido de 20 mg en la mañana, otro de 20 mg en la tarde y 2 de 20 mg en la noche). Enfermedad coronaria: La dosis recomendada en estos pacientes es de 20 mg/día inicialmente y en dosis única. Tomar el medicamento con agua, de preferencia en la tarde o noche y con alimentos.
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Efectos Colaterales:
Como grupo, las estatinas tienen gran aceptación por parte de los pacientes. Simvastatina es bien tolerada y posee una baja incidencia de efectos adversos, los cuales generalmente han sido leves y transitorios. Los más comunes son dolor abdominal, náuseas, diarrea, flatulencia, constipación, dispepsia y cefalea. Otros efectos reportados en algunos estudios clínicos, aunque no todos han sido asociados con la terapia con simvastatina, han sido calambres musculares, prurito, rash, anemia, hepatitis, ictericia y miopatías.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco. No usar en personas con enfermedad hepática activa o persistencia inexplicada de niveles elevados de las pruebas de función hepática (transaminasas). Embarazo y lactancia.
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Advertencias:
Dado que se han informado elevaciones moderadas de las transaminasas plasmáticas a continuación de la terapia con fármacos reductores de lípidos de la misma clase que simvastatina, se deben realizar pruebas hepáticas antes del inicio del tratamiento y durante éste en forma periódica. Los pacientes que manifiestan un aumento de los niveles de transaminasas deberán ser monitoreados regularmente hasta que las anormalidades desaparezcan. Es importante advertir a los pacientes para que reporten de inmediato al médico cualquier dolor muscular no explicado, sensibilidad o debilidad, en especial si es acompañado de malestar o fiebre.
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Precauciones:
Simvastatina debe ser usada con precaución en pacientes jóvenes y mujeres premenopáusicas.
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Interacciones Medicamentosas:
El riesgo de una miopatía durante el tratamiento con otras drogas de la misma clase de simvastatina se eleva si se administra concomitantemente con ciclosporina, derivados del ácido fíbrico, eritromicina, antimicóticos azólicos o niacina. El uso concomitante con mibefradil puede causar rabdomiólisis.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos.
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