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Composición:
Cada comprimido ranurado contiene: Carvedilol 6.25; 12.5 ó 25 mg.
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Acción Terapéutica:
Antihipertensivo.
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Indicaciones:
Hipertensión: Carvedilol se indica principalmente para el manejo de la hipertensión esencial. Puede usarse solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos (por ejemplo, bloqueadores de canales de calcio, diuréticos). Insuficiencia cardíaca crónica: A menos que exista una contraindicación, se indica carvedilol para el tratamiento de todos los pacientes que presentan insuficiencia cardíaca crónica estable y sintomática de carácter grave, moderada o aguda, de etiología isquémica o no isquémica, combinado con una terapia estándar (que incluya inhibidores de ECA y diuréticos). Tratamiento de la angina estable.
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Posología:
Duración del tratamiento: El tratamiento con carvedilol es una terapia de largo plazo. El tratamiento no debe interrumpirse de manera abrupta, sino gradualmente en el caso de los pacientes con enfermedad arterial coronaria concomitante. Hipertensión esencial: La dosis recomendada para iniciar la terapia es 12.5 mg 1 vez al día durante los 2 primeros días. Luego, la dosis recomendada es 25 mg 1 vez al día. Si es necesario, posteriormente puede aumentarse la dosis a intervalos de al menos 2 semanas hasta alcanzar la dosis diaria máxima recomendada de 50 mg, administrada 1 vez al día o en dosis separadas (2 veces al día). Angina estable: La dosis recomendada para iniciar la terapia es 12.5 mg 2 veces al día durante los 2 primeros días. Luego, la dosis recomendada es 25 mg 2 veces al día. Si es necesario, posteriormente puede aumentarse la dosis a intervalos de al menos 2 semanas hasta alcanzar la dosis diaria máxima recomendada de 100 mg, administrada 1 vez al día o en dosis separadas (2 veces al día). Insuficiencia cardíaca crónica sintomática y estable: La dosis debe adecuarse a cada individuo y debe someterse a estricta observación médica durante la fase de ajuste ascendente de la dosis. Para aquellos pacientes que reciben digital, diuréticos e inhibidores de ECA, la dosis de estos medicamentos debe estabilizarse antes de iniciar el tratamiento con carvedilol. La dosis recomendada para comenzar la terapia es 3.125 mg 2 veces al día durante 2 semanas. Si esta dosis se tolera bien, se puede aumentar a intervalos de no menos de 2 semanas a 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg 2 veces al día. Las dosis deben aumentarse al mayor nivel tolerado por el paciente. La dosis máxima recomendada es 25 mg 2 veces al día para todos los pacientes con ICC de carácter grave y para pacientes con ICC aguda a moderada, que pesen menos de 85 kg (187 lbs.). En los pacientes que presentan ICC aguda a moderada, que pesan más de 85 kg, la dosis máxima recomendada es 50 mg 2 veces al día. Antes de aumentar cada dosis, el paciente debe ser evaluado por el médico para detectar síntomas de vasodilatación o agravamiento de la insuficiencia cardíaca. El agravamiento de la insuficiencia cardíaca o la retención de líquido deben tratarse con una dosis mayor de diuréticos. A veces puede ser necesario disminuir la dosis de carvedilol y, en muy pocos casos, descontinuar por un tiempo el tratamiento con carvedilol. Si se descontinúa el tratamiento con carvedilol por más de 1 semana, se debe recomendar una terapia con un nivel de dosis menor (2 veces al día) y ajustarla de acuerdo a las recomendaciones ya mencionadas con respecto a la dosis. Si se descontinúa el carvedilol por más de 2 semanas, se debe recomendar una terapia de 3.125 mg de acuerdo a las recomendaciones ya indicadas con respecto a la dosis. Al comienzo, los síntomas de vasodilatación pueden controlarse reduciendo la dosis de diuréticos. Si los síntomas persisten, se puede reducir la dosis de inhibidor de ECA (si se emplea), y luego reducir la dosis de carvedilol, si es necesario. Bajo estas circunstancias, no deben aumentarse las dosis de carvedilol hasta que no se hayan estabilizado los síntomas de agravamiento de la insuficiencia cardíaca. Si se tolera bien, debe volver aumentarse a 6.25 mg 2 veces al día después de 3 a 10 días.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 28 comprimidos de 6.25; 12.5 ó 25 mg.
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